能住院拔牙的都是难度系数大的
牙齿拔除全称是牙拔除术，属于一种手术，大家都知道，只要是手术就肯定是有风险的。拔牙之前都有拍片，先检查牙齿生长情况，还会问诊，比如过敏、病史、药物史等等，还要签一个告知书，因为这肯定是有风险的。而要住院拔牙的，多是牙齿有生长方向异常，或者拔牙困得非常大的时候，那做的检查就更多了。拔牙的风险主要有全身性和局部性风险两部分，前者比如病人全身机体的状态较差或全身患有系统性疾病如心脏病，术前需要相关专科医生会诊判断是否能拔牙；后者一般表现为术后牙齿的肿胀、疼痛、出血等。
女性拔牙要避免的“三期”是哪三期？
1、月经期：
原因1——月经是女性特有的生理变化，这种变化除维持女性特征和生育功能外，还常会影响到人体血液的出血和凝血机制。据研究，月经期血小板会有较大变化，在月经的第一天常常降低，直到第三四天方能回升到原来的数目。
原因2——月经期间，人体子宫内膜可释放出较多的组织激活物质，能将血液中的纤维蛋白溶酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶酶，使人体的出血倾向加大，血液不容易凝固形成血凝块。拔牙后伤口与唾液接触造成伤口愈合缓慢，容易发生细菌感染和出血。所以在月经期手术或拔牙有可能造成出血量较多。
2、妊娠期：
怀孕的前3个月和6个月以后，是易流产和早产期，所以在这个时期内不要拔牙。有习惯性流产和早产史者，在妊娠期间最好不拔牙。 如果必须拔牙，最好选择在妊娠期的3~6个月之间。
3、哺乳期：
由于拔牙一般都要使用麻醉药，这个时候麻醉药的成分会随着哺乳的乳液被孩子吸收，对小孩神经系统生长发育不好。如果一定要拔，最好在拔牙后72小时内不要母乳喂养，72小时后麻醉药基本代谢掉，才能哺乳喂养。
7岁男童全麻拔牙后昏迷40天两度“病危” 拔牙竟然有这么危险？
陕西西安一7岁男童，因上颌有多生牙，在3月3日入住西安市儿童医院口腔科，并于次日（3月4日）进行全麻多生牙拔除手术，此后出现昏迷，至今已40天未醒。医院在3月4日和3月6日两度下发了病危通知书，目前，男童依然在重症监护室治疗。男孩的爸爸表示，到现在医院仍未对苏林昏迷的原因作出明确答复。“（医院方面）第一次跟我们说的是喉咙有异物，第二次说是麻药问题，第三次说是综合原因”……
在我眼里，包括在很多人眼里，看牙拔牙已经不算是个手术了，没想到拔个牙还会让孩子昏迷，拔牙这么危险吗？你们怎么看这个事呢？
拔牙前后要知道哪些禁忌？
1、空腹不能拔牙——拔牙前要明确告诉医生目前自己的全身情况及精神状态，切忌空腹，容易出现麻醉及手术并发症。要做到精神放松，增强自信心，保持情绪稳定。
2、患高血压、糖尿病等——如患有上述疾病，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病下拔牙。有严重的心血管疾病、高血压>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。拔牙最佳时间应尽量选在上午，此时间休息充分、药物作用最佳、术后观察时间充裕。
3、造血系统疾病（血液病）——如贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血机能有障碍，拔牙术中术后出血难止，甚至危及生命。而急性白血病患者，禁忌拔牙；慢性患者如需拔牙，在专科医师配合下，并预防感染和出血。
4、生理期、妊娠期的女子——原则上，生理期的女子应当避免拔牙，但在生理期要拔掉已经引起疼痛难忍的牙，一定要规范处理，减少出血。 怀孕期间遇到牙齿问题需要拔牙的临床实践表明，在妊娠第4、5、6个月拔牙较为安全。
5、肝肾疾病——如急性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口易出血不止。
6、其他因素——另外，在拔牙时间上，对于正常患者来说，上午下午是没有区别的。恶性肿瘤患者应避免拔牙；剧烈的运动、劳累后，饮酒之后均不宜拔牙。
7岁男童拔牙后昏迷40天 医院：情况很不乐观，院内专家正进行会诊
陕西西安，苏先生爆料称其7岁的儿子小军（化名）在西安市儿童医院拔牙后昏迷不醒，截至目前，已昏迷40天。4月13日，西安市儿童医院外科重症监护室史姓负责人告诉红星新闻，此事属实。他表示，小军的情况“现在很不乐观”，院方会定期进行会诊，“调用了院内所有的专家，和国内的专家一直在沟通意见，取得会诊，争取在未来的日子里面让孩子能有一个比较好的结果。”
苏先生告诉红星新闻，小军拔牙前，“所有的评估我们都做了。心电图、查血、CT等，手术之前所有的评估，我们任何一项都好着呢。”
苏先生提供的西安市儿童医院入院记录显示，小军入院日期为3月3日7点33分。“现病史”一栏记录为：“患儿家长发现其上颌前牙萌出不齐，1月前就诊我科门诊，拍牙片后发现上前牙区有多生牙，建议手术治疗。今日门诊以‘多生牙’收入院。患儿自患病以来精神可，饮食正常，大小便正常。”
由苏先生出示的病情简介得知，小军的入院诊断为“上颌多生牙”，“入院后完善相关检查，术前检查未提示禁忌症。于2021年3月4日在气管插管全麻下行多生牙拔除术，手术顺利，术后带气管插管送恢复室恢复（13:51），14:40拔除气管插管，15:25出恢复室，15:30入口腔科病房，15:55发现患儿经皮血氧饱和度下降至83％，脉搏细弱，呼吸慢，予心肺复苏，并行床旁气管插管，16:10自主心率恢复后携带气管插管复苏囊加压给氧下转入SICU治疗。”
该病情简介在“转入后查体”的记录显示“深昏迷状”。入院记录的既往史显示，“2018年于北京市儿童医院因癫痫行全麻手术，具体术式不详，之后患儿癫痫未曾发作。”
另据苏先生出示的“西安市儿童医院病危告知书”所示，3月4日21时39分，“当前诊断”一栏填写为：“1、窒息 2、心肺复苏术后 3、中枢性呼吸衰竭 4、脑疝 5、缺氧缺血性脑损害 6、肝功能异常 7、上颌多生牙 ”，病情简况内写道，“患儿目前病情危重，随时可能出现生命危险”。
“（我们和医院）争执最大的一点就是，娃为什么造成这个（昏迷）的原因。”苏先生称，关于小军的昏迷原因，事发后，医院曾有过三次解释，“第一次，3月4日晚上，从口腔科转到重症监护室时，给我们说的是喉咙有异物，可能加上全麻，有水肿导致的。第二次，3月8日给我们说的，麻药引起的。第三次解释，一个月前，说是‘综合原因’。”
再小的手术都是有风险的
我们去医院做手术，总是被告知要签各种字，像知情同意书和风险告知书之类的，第一是让病人自己和/或家属知道自己接受这项手术所面临的各种意外，要知道就算医生手术很成功也还有麻醉及术后并发症，任何一个手术都不是无风险的，小到拔牙、割双眼皮，大到换脏器、割肿瘤。第二是让病人清楚自己所做的治疗经过及术中术后注意事项。但是病人对术后风险的接受能力肯定是不一样的，如果本身疾病很重，那么病人对手术的期待值就不会那么高，像这个男孩子，只是拔个牙，手术还做得不错，最后导致昏迷，家属肯定就不能接受，而且连医生都不清楚问题到底是出在哪里，只是有几种推断。所以只能说医学还有待进步，人类的身体是很奇妙的，我们未知的事情还有很多。
