近日，国家医保局公司办公室、我国卫生健康委政策研究室协同公布《关于国家组织高值医用耗材（人工关节）集中带量采购和使用配套措施的意见》（下称《意见》），融合外固定支架购置、派送、应用及随着服务项目特性，保证选取商品立即供货，推动定点医疗机构标准应用集中采购种类、标准给予有关健康服务。2021年9月国家医保局深入开展的外固定支架集中化带量采购，拟选取髋关均价从3.5万余元降低至7000元上下，膝盖骨均价从3.2万余元降低至5000元上下，均值减价82%，集中采购选取种类相继在各省区落地式。
标准商品挂标工作中和价钱
《意见》规定，外固定支架集中采购选取商品（下称“选取商品”）按“含随着附加费”和“没有随着附加费”的选取价钱在各省部级药业集中化采购网挂标，派送、手术治疗常用工具等有关花费包括在选取价钱内。随着服务项目包含给予合规管理的“跟台”服务项目、帮助拼装专用工具、必需的专用工具应用具体指导、手术治疗实际操作学习培训等，应严苛限定非手术治疗工作人员进到诊室。定点医疗机构依据具体情况挑选是不是必须公司给予随着服务项目，并按对应的价钱付款。公办定点医疗机构（含部队定点医疗机构，相同）统一按含随着附加费的选取价钱零差率收费标准，非专用型的驱动力专用工具、有关设备的清洁消毒杀菌由医院担负，有关花费包括在健康服务花费中。定点医疗机构和第三方平台不可在院内、库存量等阶段向选取公司扣除附加的费用用。
非选取外固定支架商品中包括选取商品构件的，按该部件的选取价钱挂标，别的构件可联系实际买卖价格实惠设置挂标价钱段图，对超过价钱段图的商品，挂标时给予一定限定，正确引导有关公司逐渐将调价至有效水准。如非选取外固定支架商品各零部件均由选取商品不一样构件构成，则总价格不高过该公司同类型选取产品报价。半髋鼻子假体和单髁假体商品，可参照整套髋关和整套膝盖骨商品的选取价钱，依照特性与价位相符合的标准开展挂标。
医保基金预付款不低于协议书购置额度的30%给选取公司
《意见》强调，全国各地医疗保险单位要立即机构定点医疗机构与选取公司签署采购协议。各城镇职工要依据选取企业产品的选取价钱、各定点医疗机构与公司协议书承诺的购置商品及总数，立即计算协议书购置额度。在医保基金总金额成本管理基本上，创建预付款体制，在定点医疗机构与选取公司签署采购协议后，医保基金按不低于本年度协议书购置额度的30%预付款给定点医疗机构。医疗机构要立即与公司付清钱款，付清時间不超过应用耗品的次月末。医疗保险经办人员组织要立即与定点医疗机构清算，立即拨款医保基金。
贯彻落实盈余征用现行政策并综合健康服务调价
《意见》规定，各省部级医疗保险单位要按《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》（医疗保险发〔2021〕31号）规定，参考我国机构药物采购医疗保险资产盈余征用相关作法，具体指导城镇职工健全医疗保险资产盈余征用标准。进行DRG/DIp方法付钱的地域，第一年不调节相对应DRG/DIp组的权重值分数，后面调节要综合考虑到人工成本、耗品费用等转变，科学规范上涨或下降。各类鼓励要搞好对接，防止反复，全国各地要具体指导定点医疗机构健全贯彻落实盈余征用内部结构考核细则，将激励政策传输至医护人员，激励有效、标准、优先选择应用选取商品。
依照健康服务价钱动态性保障机制，2022年经评定满足条件开启价格调整的地域，价格调整总产量可向人力关节置换有关手术治疗新项目歪斜。换置骨关节的跨地区病人占有率大、“人力关节置换术”等关键新项目价钱显著小于全国各地负相关价钱和附近省区价钱的地域，可重点调节有关新项目价钱。
公办定点医疗机构选用“手术机器人”等智能化輔助手术治疗使用的，坚持不懈劳务公司使用价值和机器设备奉献相态、收费标准与作用相符合的标准，依照智能化的具体作用，以“人力关节置换术”新项目价钱为基本上调一定占比另收，不直接开设收费标准新项目。
（总服务台记者 张萍 怡哲）
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